Atención a las personas frágiles, con cronicidad compleja (PCC) o avanzada (MACA)

Objetivos

Entender el modelo actual de atención a las personas con fragilidad, cronicidad compleja (PCC) y avanzada (MACA), con un enfoque centrado en la persona.
Identificar de manera precoz a las personas que requieren una atención específica, mediante herramientas y criterios validados.
Aplicar las diferentes etapas del modelo (cribado, diagnóstico, plan de atención y coordinación) en el abordaje integral de los usuarios.
Utilizar de manera eficiente las herramientas y recursos disponibles para la planificación y seguimiento de la atención.
Mejorar la coordinación asistencial y la toma de decisiones compartida con la persona y su entorno cuidador.

Contenidos

1. Comprensión global de la cronicidad y la fragilidad
Epidemiología de la cronicidad en Cataluña.
El concepto de fragilidad: definición, detección y aplicación práctica.
Diferencias y relación entre fragilidad, cronicidad compleja (PCC) y cronicidad avanzada (MACA).
Impacto asistencial e importancia de la identificación precoz.
Necesidad de una atención centrada en la persona y adaptada a cada situación.

2. Modelo de atención a la fragilidad, PCC y MACA: estructura general
Introducción al modelo de atención.
Justificación y objetivos.
Marco general del modelo: 4 etapas para la atención integral.
Visión centrada en la persona, la familia y el contexto.

3. Etapa 1: Identificación y cribado poblacional
Instrumentos de cribado disponibles.
Criterios de inclusión e indicadores de alerta.
Importancia de la identificación precoz en entornos comunitarios y hospitalarios.

4. Etapa 2: Diagnóstico situacional
Valoración integral: ámbitos clínico, funcional, emocional, social y de apoyo.
Herramientas disponibles para realizar el diagnóstico situacional.
Identificación de necesidades y propuestas de intervención.
Construcción de la trayectoria asistencial a partir de las necesidades.

5. Etapa 3: Plan de atención personalizado
Concepto de plan de atención y fases de elaboración.
Toma de decisiones compartida: valores, preferencias y autonomía.
Planificación de decisiones anticipadas.
Definición de objetivos globales y acciones específicas.
Propuestas de intervención específicas e integradas según el perfil de la persona.

6. Etapa 4: Coordinación asistencial y continuidad de los servicios
Coordinación efectiva entre niveles asistenciales y equipos.
PIIC (Plan Interdisciplinario de Intervención Compartido): estructura y uso.
Sistemas de información compartida y flujos comunicativos.

Atención a las personas frágiles, con cronicidad compleja (PCC) o avanzada (MACA)

Temática: Ajuda a la dependència

Tipo de curso: Bonificat per a treballadors

Evaluación y certificado: Se entregará un certificado de asistencia y aprovechamiento al final del curso, basado en la participación y comprensión de los contenidos impartidos.

Precio: A concretar

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